Hưởng ứng Ngày Bảo hiểm y tế (01/7/2018): Ngành y tế nỗ lực hướng đến bảo hiểm y tế toàn dân

Hướng về y tế cơ sở

Để tạo sự thuận tiện cho người dân khi tham gia BHYT, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư quy định gói dịch vụ y tế cơ bản cho tuyến y tế cơ sở. Theo đó, gói dịch vụ y tế cơ bản do Quỹ BHYT chi trả bao gồm 78 dịch vụ kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh và 241 thuốc mà trạm y tế tuyến xã phải cung cấp được (áp dụng tại trạm y tế xã, phường, thị trấn và tương đương, phòng khám bác sĩ gia đình độc lập, trạm y tế quân dân y và phòng khám quân dân y). Với gói BHYT này, người dân sẽ được chăm sóc sức khỏe tại cơ sở với nhiều chuyên khoa, kỹ thuật cao, đảm bảo an toàn.

Bên cạnh đó, thực hiện Quyết định số 2348/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án Xây dựng và phát triển mạng lưới y tế cơ sở trong tình hình mới, Bộ Y tế đã có Chương trình hành động triển khai thực hiện Đề án Xây dựng và phát triển mạng lưới y tế cơ sở giai đoạn 2018-2020 và Hướng dẫn triển khai mô hình điểm trạm y tế xã, phường, thị trấn giai đoạn 2018-2020. Đến thời điểm hiện tại, Bộ Y tế đã lựa chọn, khảo sát tại 26 Trạm y tế xã, phường của 8 tỉnh, thành phố: Lào Cai, Khánh Hòa, Lâm Đồng, Long An, TP. HCM, TP. Hà Nội, Yên Bái, Hà Tĩnh.

Trong thời gian tới, Bộ Y tế sẽ hoàn thiện mô hình 26 Trạm y tế chuẩn để nhân rộng trên phạm vi cả nước với mục tiêu đổi mới tổ chức bộ máy, cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính, phát triển nguồn nhân lực để nâng cao năng lực cung ứng và chất lượng dịch vụ của mạng lưới y tế cơ cở, đảm bảo cung ứng đầy đủ các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, khám bệnh, chữa bệnh cho từng người dân trên địa bàn. Cung ứng dịch vụ theo hướng toàn diện, liên tục, phối hợp và lồng ghép chặt chẽ giữa dự phòng và điều trị, giữa cơ sở y tế trên địa bàn và với tuyến trên, góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên, bảo đảm công bằng, hiệu quả trong công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân.

Đẩy mạnh ứng dụngcông nghệ thông tin

Cùng với đó, Bộ Y tế cũng đẩy mạnh triển khai ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám, chữa bệnh và giám định, thanh toán chi phí với mục tiêu cải cách thủ tục hành chính; bảo đảm công khai, minh bạch trong cung ứng dịch vụ y tế, giám định chi phí và thanh toán BHYT, góp phần tăng độ chính xác và hiệu quả trong quản lý nhà nước về BHYT. Việc sớm triển khai ứng dụng công nghệ thông tin cũng góp phần tránh lạm dụng từ phía người bệnh và người cung cấp dịch vụ.

Theo thông tin từ Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định BHYT của BHXH Việt Nam, từ ngày 01/01 đến 11/6/2018, đã có hơn 73.500.000 hồ sơ được 12.307 cơ sở khám, chữa bệnh gửi lên Cổng với tổng số chi phí khám, chữa bệnh tương ứng trên 46.000 tỷ đồng. Trong số đó, có hơn 72.500.000 hồ sơ đã được gửi sang đề nghị giám định thanh toán với tổng số tiền đề nghị thanh toán trên 45.000 tỷ đồng. Tỷ lệ liên thông dữ liệu toàn quốc đạt 97,6% (12.307 cơ sở khám, chữa bệnh gửi dữ liệu/12.614 cơ sở ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT).
Hiện Bộ Y tế đang nghiên cứu xây dựng một phần mềm thống nhất tại trạm y tế tuyến xã, qua đó sẽ quản lý đồng bộ các hoạt động như: dự phòng, dân số - kế hoạch hoá gia đình, quản lý sức khỏe cá nhân, khám, chữa bệnh...